Branche
KI im Versicherung
Bedingungswerke, Schadenakten und Deckungsfragen: Vorgänge, in denen eine Antwort ohne Fundstelle wertlos ist.
Vorgänge
Wo hier Zeit verloren geht
Vier Vorgänge, die in dieser Branche regelmäßig vorkommen. Welcher davon zuerst dran ist, entscheidet sich an Häufigkeit, Dauer, Prüfbarkeit und Fehlerpreis.
01
Deckungsfragen
Die Sachbearbeitung fragt nicht nach Wörtern, sondern nach Sachverhalten: „Ist ein Wasserschaden durch ein undichtes Aquarium gedeckt?" In den Bedingungen steht dazu kein einziges Mal das Wort Aquarium.
02
Fassungsprüfung
Welches Bedingungswerk für einen Vertrag gilt, hängt am Abschlussdatum. Eine Auskunft aus der falschen Fassung ist schlimmer als keine.
03
Schadenakten durchsuchen
Vergleichbare Fälle finden, um eine Einschätzung zu stützen. Der Bestand enthält Freitext, Scans und gelegentlich eine handschriftliche Notiz.
04
Rückfragen an den Vermittler
Was fehlt, um den Fall zu entscheiden, als Liste statt als drei einzelne Mails über zwei Wochen.
Besonderheiten
Worauf es hier ankommt
- Bedingungswerke sind bereits geschnitten: jede Ziffer ist ein abgeschlossener Gedanke. Das erleichtert den Aufbau erheblich.
- Die Gültigkeitsprüfung steht vor dem Modell und nicht dahinter. Ein Werk für Verträge ab 2019 darf bei einem Vertrag von 2016 nicht als Grundlage dienen.
- Schadenakten enthalten besonders schutzwürdige Daten. Die Rechteprüfung läuft bei jeder Anfrage gegen das Verzeichnis, nicht beim Indexieren.
- Eine erfundene Deckungszusage ist der teuerste denkbare Fehler. Findet die Suche nichts, sagt die Antwort das.
Aufbau eines Wissenszugriffs. Ein Dokument wird in Abschnitte zerlegt, jeder Abschnitt in einen Vektor überführt und in einer Datenbank abgelegt. Eine Frage wird ebenso überführt, die nächstgelegenen Abschnitte werden gesucht, und das Modell formuliert daraus eine Antwort, zusammen mit der Fundstelle, aus der sie stammt.
Projekte
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- RAG
Wissenszugriff über 30 Jahre Bestandsdokumente
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Fragen
Was aus dieser Branche gefragt wird
Wie stellen Sie sicher, dass die richtige Fassung zitiert wird?
Jeder Abschnitt trägt Werk, Fassung, Kapitel und Ziffer im Kontextkopf. Vor dem Modell filtert die Gültigkeitsprüfung alles heraus, was für den vorliegenden Vertrag nicht gilt.
Darf die Sachbearbeitung alle Schadenakten sehen?
Das entscheidet Ihr Verzeichnis, nicht das System. Geprüft wird bei jeder Anfrage; was wegen fehlender Berechtigung wegfällt, steht als Verweigerung im Protokoll.
Ersetzt das die fachliche Prüfung?
Nein. Es ersetzt das Suchen. Die Entscheidung trifft die Sachbearbeitung, und sie kann sie in zwei Klicks am Original prüfen.
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Ein Vorgang aus Ihrem Haus
Nennen Sie den Vorgang, bei dem heute am meisten Zeit liegen bleibt. Wir sagen Ihnen, ob sich der Aufwand rechnet.